NANA美容外科の自家肋軟骨鼻整形｜全身麻酔と肋軟骨の採取について

こんにちは✨
NANA美容外科です。

「自家肋軟骨を使った鼻整形を考えているけれど、全身麻酔が必要なの？」
「病院によって睡眠麻酔と全身麻酔が違うのはなぜ？」
「肋軟骨はどの部分から採取するの？」

自家肋軟骨を使用した鼻整形を検討されている方からは、このようなご質問をよくいただきます。今回は、自家肋軟骨を使用した鼻整形と麻酔、そして肋軟骨の採取部位について詳しくご紹介します。

自家肋軟骨を使用した鼻整形とは？

自家肋軟骨を使用した鼻整形では、鼻の手術だけでなく、ご自身の胸部から肋軟骨を採取する工程が必要になります。

つまり、

鼻の手術 ＋ 肋軟骨の採取

という2つの処置を行うことになります。

鼻中隔軟骨や耳介軟骨だけでは必要な軟骨量を確保することが難しい場合や、鼻の再手術などでしっかりとした支持材料が必要な場合には、自家肋軟骨が選択肢となることがあります。一方で、鼻だけを手術する場合とは異なり、胸部への処置も加わるため、手術方法だけでなく、麻酔や全身管理を含めた手術環境についても確認することが大切です。

なぜ自家肋軟骨の鼻整形では「全身麻酔」なの？

「できれば全身麻酔は避けたい」
「睡眠麻酔のほうが身体への負担が少ないのでは？」

このように考える方も少なくありません。実際に、睡眠麻酔で鼻整形を行っている医療機関もあります。しかし、自家肋軟骨を使用する場合は、鼻だけでなく胸部から肋軟骨を採取する必要があります。そのため、当院では患者様の安全性と手術の精度を考慮し、自家肋軟骨を使用する鼻整形では全身麻酔を基本としています。

重要なのは、

「全身麻酔と睡眠麻酔のどちらが絶対に良いのか」

ということではありません。

手術内容や患者様の状態に合わせて、どのような麻酔方法が適しているのかという視点で考えることが大切です。
 

「睡眠麻酔」と「全身麻酔」は何が違う？

睡眠麻酔と全身麻酔では、麻酔中の意識や呼吸の管理方法などに違いがあります。

自家肋軟骨の採取では、胸部という肺に近い場所で処置を行うため、手術中の呼吸状態を含めた全身管理が重要になります。
また、患者様が手術中に動いてしまうと、手術操作の妨げになる可能性もあります。

そのため、

「できる・できない」だけで判断するのではなく、
「安全に、安定した状態で手術を行えるか」

という点から麻酔方法を選択することが重要です。

肋軟骨はどこから採取しても同じ？

「肋軟骨なら、どの部分から採取しても同じなのでは？」

と思われる方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、肋軟骨は採取する位置によって、長さ・厚み・形状・硬さなどが異なります。一般的には第6・7肋軟骨などがよく使用され、特に第7肋軟骨は、必要な長さや量を確保しやすい代表的な採取部位の一つです。

ただし、

「第7肋軟骨なら必ず良い」

というわけではありません。

患者様によって胸郭の形や肋軟骨の状態は異なります。
そのため、必要な軟骨の量や手術内容、患者様の体格や解剖学的な特徴などを総合的に確認したうえで、適切な採取部位を決定することが大切です。

<NANA美容外科「自家肋軟骨鼻整形」症例写真>
 

肋軟骨の採取にも専門的な技術が必要

肋軟骨の採取は、単純に軟骨を切り取ればよいというものではありません。肋骨の内側には胸腔があり、その中には肺や心臓などの重要な臓器があります。また、肋骨の下縁には神経や血管が走行しています。そのため、採取する位置や深さ、周囲の組織との位置関係を十分に把握し、慎重に処置を行う必要があります。非常にまれではありますが、肋軟骨採取に伴う気胸などの胸部合併症が報告されています。

だからこそ、自家肋軟骨を使用した鼻整形では、

「どのような鼻にするか」だけでなく、
「どのように肋軟骨を安全に採取するか」

という点も重要になります。

「何番の肋軟骨を使うか」よりも大切なこと

自家肋軟骨を使用した鼻整形では、

「第6番だから良い」
「第7番だから絶対に良い」

というように、番号だけで判断することはできません。
重要なのは、「その患者様にとって、どの部位から、どれだけの軟骨を、どのように安全に採取するか」ということです。必要な軟骨の量や形、強度は、予定している鼻の手術内容によっても異なります。また、患者様によって胸郭の形や肋軟骨の厚み、状態なども異なるため、一人ひとりに合わせた判断が必要です。

<NANA美容外科「自家肋軟骨鼻整形」症例写真>

NANA美容外科の麻酔管理

NANA美容外科では、自家肋軟骨を使用した鼻整形において、

患者様の安全性
＋ 麻酔中の全身管理
＋ 手術の精度
＋ より良い仕上がり

を総合的に考えています。また、麻酔科医が院内に常駐しており、手術中は血圧・心拍数・酸素飽和度・呼吸状態などを継続的に確認・管理しています。
鼻の手術を担当する医師だけでなく、麻酔を専門とする医師が手術中の全身状態を管理することで、患者様がより安定した状態で手術を受けられるような体制を整えています。
 

自家肋軟骨の鼻整形を受ける前に確認したいこと

自家肋軟骨を使用した鼻整形を検討されている方は、手術内容や症例だけでなく、以下のような点についても確認してみることをおすすめします。

・どのような麻酔方法で手術を行うのか
・手術中の全身管理は誰が担当するのか
・麻酔科医による管理体制が整っているか
・ 肋軟骨はどの部位から採取するのか
・自分の状態に合わせて採取部位を決定しているか
・鼻の手術だけでなく、肋軟骨採取まで含めた安全管理が行われているか

手術費用や手術時間だけではなく、「どのような環境で、誰が、どのように手術を行うのか」まで確認することが大切です。

美しい鼻だけでなく、安全な手術環境も大切

自家肋軟骨を使用した鼻整形は、鼻だけを手術する一般的な鼻整形とは異なり、胸部から肋軟骨を採取する工程があります。だからこそ、鼻のデザインや手術方法だけでなく、麻酔方法・全身管理・肋軟骨の採取方法まで含めて検討することが大切です。
NANA美容外科では、患者様一人ひとりの状態とご希望を確認しながら、より安全で適切な手術方法をご提案しています。

「自家肋軟骨を使ったほうがいいのか分からない」
「睡眠麻酔と全身麻酔で迷っている」
「どの部分の肋軟骨を使用するのか気になる」

という方も、まずはお気軽にご相談ください。

美しい仕上がりだけではなく、安心して手術を受けられる環境を選ぶことも、鼻整形では大切なポイントです。

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気になる方は、ぜひご相談くださいませ！